6岁孩子腹痛呕吐 富平妇幼保健院紧急救治

富平头条

近日，我院外科团队，成功为一名6岁急性坏疽性阑尾炎伴穿孔患儿实施急诊腹腔镜下阑尾切除术，快速化解危机，守护患儿生命健康。

突发腹痛危及生命，病情凶险刻不容缓

6岁的小朋友小华（化名）因突发剧烈腹痛伴恶心、呕吐、高热寒战、精神萎靡等急症表现，在当地诊所诊治后症状缓解不明显，病情持续加重，紧急转诊至我院就诊。既往因“急性阑尾炎”曾在我院住院保守治疗2次。

首诊医生快速查体，考虑急性化脓阑尾炎可能性大，立即完善血常规、腹部超声及CT等相关检查明确诊断。检验结果提示超敏C反应蛋白211.68mg/L（正常值≤3mg/L)，已报危急值，炎症感染程度极其严重。随时出现阑尾坏疽伴穿孔、继发腹腔严重感染甚至感染性休克可能。

多学科紧急联动，微创手术精准施救

我院立即启动危重症儿童急救绿色通道，医务科、外科、手麻科、儿二科、放射科快速集结，全面评估患儿病情，制定周密手术方案。

考虑到：（1）患儿年龄小且伴有脓毒症，身体耐受度差，传统开腹手术创伤大、恢复慢、术后疤痕明显，且腹腔感染清理不彻底；(2)患儿阑尾炎反复多次发作，腹腔内粘连严重可能性大，腔镜手术操作空间有限，难以像开腹手术那样自由地探查和操作，对于位置深的阑尾无法充分暴露。综合分析两种术式优缺点，专家组一致决定，为患儿实施腹腔镜下探查、阑尾切除术，若术中腹腔内粘连严重，腔镜无法完成手术，必要时中转开腹手术。 

术中发现阑尾已坏疽穿孔、腹腔内粘连严重，精准分离粘连组织，完整切除阑尾，全程操作精准、轻柔，最大程度减少对患儿腹腔脏器的损伤，手术顺利完成。 

△腔镜下精准操作

微创优势凸显，患儿快速康复

相较于传统开腹手术，此次腹腔镜微创手术，为患儿带来诸多获益：

 创伤小：仅需数个微小创口，对孩子身体损伤大幅降低；

 恢复快：术后24小时内即可下床活动，肠道功能快速恢复，住院时间显著缩短；

 清理彻底：腹腔镜视野无死角，能全面清理腹腔感染灶，大幅降低术后肠粘连、切口感染、腹腔脓肿等并发症风险；

 安全高效：全程微创操作，手术时间短、出血少，尤其适合病情凶险、身体虚弱的急重症儿童患者。

术后，在外科医护团队的精心护理下，患儿精神状态日渐好转，家长对科室救治水平连连称赞，并送锦旗表达对医务科、外科、手麻科、儿二科、放射科团队的感谢之情。

温馨提醒

若孩子出现持续性腹痛（尤其右下腹痛）、呕吐、发热、精神差、拒绝进食、走路弯腰、腹部拒按等症状，一定要第一时间前往正规医院就诊，切勿自行喂服止痛药、退烧药，以免掩盖病情，导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重后果！

来源：富平妇幼保健院