渭南市关于实施2019年政府救助综合责任保险的通告

不负韶华2020

为了更好的服务渭南市的经济建设，发挥保险的社会管理服务职能，造福渭南市全体市民，我市针对自然灾害、见义勇为、火灾爆炸、危房倒塌、高空坠物、公共区域溺水等关系社会民生的热点领域突发事故，为渭南市市民提供了一项创新产品，即“渭南市政府救助综合责任保险”。该保险由政府财政出资，为渭南市市民提供了一份保险保障，是政府服务于民的创新之举。
一、政府救助保险内容
(一)被保险人
渭南市行政区域内所有人员(包括户籍人口、暂住人口及临时来渭出差、旅游、务工等各类流动人口，抢险救灾的非户籍人员)；户籍所在地不在渭南市辖区但在渭南辖区工作的党政机关社会团体、国有企事业单位在编人员
(二)承保机构
中国人民财产保险股份有限公司渭南市分公司
(三)保险期限
本保险年度期限壹年，2019年5月31日零时至2020年5月30日二十四时；2019年4月13日零时至2019年5月30日24时期间政府救助综合责任保险责任继续由承保机构参照2018年度投保合同执行。
(四)保险责任范围

渭南市行政区域内户籍人口在中华人民共和国境内(不包括香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾省)，暂住人口在渭南市行政区域内，发生政府救助综合责任保险所包括的自然灾害救助、见义勇为救助、火灾爆炸救助、拥挤踩踏救助、传染病救助、恐怖活动救助、精神病人伤人救助、重大恶性案件救助、高空坠物伤人教助、建档立卡的贫困人口交通事故救助，安置费用救助等保险责任事故损失，由保险承保机构按照保险条款负责赔偿。
(五)赔付标准
本保险的理赔分死亡理赔、医疗理赔、伤残理赔、安置费用补贴、见义勇为特定保额四种。
死亡理赔：在保险期间内，被保险人因上述保险事故导致死亡的，每人赔偿5万元(见义勇为为20万)。
医疗理赔：在保险期间内，参加了基本医疗保险的被保险人因上述保险事故致伤进行急诊、抢救、住院治疗的，经城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险或“新农合”报销后，对未报销差额，中国人民保险渭南市分公司县市区支公司按90％的比例赔偿；未参加基本医疗的被保险人因上述保险事故致伤进行急诊，抢救、住院治疗的，对符合我省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用，中国人民财产保险渭南市分公司县市区支公司按70％的比例赔付。在保险期间内每人医疗费累赔偿限额2万元(见义勇为为20万)。
伤残理赔：在保险期间内，被保险人因上述保险事故导致伤残的、按伤残等级，以每人5万元限额10％-100％的比例赔付。
安置费用补贴：在保险期限内，建档立卡贫团人口在承保区城内因发生保险责任范围内的事故，导致居民的房屋及其室内附属设备(如固定装置的水暖、气暖、卫生、供水、管道煤气及供电设备等，但不包括室内装潢及室内财产)损失，每户限额2.5万元。其中每户房屋安置费用按出险时的实际财产损失核定，赔偿限额2万元；每户居民衣、食、住等生活安置方面的困难一次性补偿5000元。
见义勇为特定保额：为弘扬社会正能量，见义勇为每人人身伤亡赔偿限额增设为20万元，每人医疗费用赔偿限额增设为20万元；
见义勇为未造成行为人伤亡的，因见义勇为行为所致的见义勇为人员衣物及随身财产损失按实际价值最高赔付限额0.5万在保险期间内，见义勇为人员累计赔偿限额为40.5万元;建档立卡贫困户累计赔偿限额为7.5万元其余每个被保险人累计赔偿限额为7万元(即死亡理赔5万元，医疗理赔2万元)。
二、理赔程序
(一)及时报案
发生保险事故后，被保险人可拨打中国人民财产保险股份有限公司24小时报案专线电话“95518”，或向事故发生地中国人民财产保险股份有限公司分支机构就近报案，及时在户籍所在地或暂住证办理地办理索赔事宜。
(二)索赔事项
因自然灾害导致死亡的，按保险条款列明的灾害类别分别由县政府、气象等部门出具灾害证明;因见义勇为、其他政府救助类责任等导致死亡的，由县级及县级以上综治办出具见义勇为认定证明、事故证明。死者亲属出具书面申请、死亡证明等材料。
因上述责任事项致伤住院治疗或者致残的，在治疗终结后，及时提供诊断证明、病历、医院结算清单、县级及县级以上伤残等级评定机构出具的伤残等级证明材料。
被保险人就基本医保和大病保险报销后的个人自负部分申报理赔时，需提供加盖上述医疗报销机构公章的票据复印件
三、投诉监督
渭南市及各县、区监督投诉电话:
渭南市及各县、区金融办监督投诉电话:
渭南市金融办0913-2109361
韩城市金融办0913-5201202
临渭区金融办0913-3039196
华州区金融办0913-4715393
华阴市金融办0913-4622013
潼关县金融办0913-3822150
大荔县金融办0913-3214944
澄城县金融办0913-6868981
合阳县金融办0913-5517365
蒲城县金融办0913-7262187
富平县金融办0913-8211021
白水县金融办0913-6165596
高新区金融办0913-2111082
经开区金融办0913-2956018
中国人民财产保险股份有限公司渭南市分公司服务咨询监督电话:95518，0913-2192859