刚刚，钟南山两次提醒：下水道的通畅极为重要！

不负韶华2020

今天（18日）下午，广东省人民政府新闻办公室举行新闻发布会，通报广东省新冠肺炎疫情防控相关情况，重点介绍广东省目前疫情防控科技攻关进展情况。钟南山院士等出席并答记者问。

 

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磷酸氯喹够不上特效药

图片来源：广州日报全媒体图片记者 廖雪明

在发布会上，钟南山表示，磷酸氯喹够不上特效药，但是非常值得探讨的药。面临着全世界没看过的东西，实践先于科研，摸着石头过河。 磷酸氯喹的研究不是中国最早做的，比利时等国家已经做过，氯喹对冠状病毒有效。但真正用在人体，是在这次疫情中。 我们广东差不多和北京同时开展研究。在开放研究中，发现它能使患者15天左右转阴性。现在不可能做严格的临床试验，但和其他药物对比，发热症状和病毒消失时间早一天。另外，目前看它的副作用不算很多。比如患者有消化道症状如腹泻、耳鸣等，可以早点缓解。总的来说，特效药够不上，但有没有帮助呢？现有来看，是有帮助的。

 

尸体解剖目前非常重要

钟南山表示，尸体解剖目前非常重要，十七年前的非典，也是通过尸体解剖了解除了肺部之外，全身脏器受损的影响情况。通过尸体解剖，这次新冠肺炎患者肺部的表现，和SARS有点不一样，没有严重纤维化，肺泡还存在，但是炎症很厉害，还有大量的粘液，非常黏，这将导致病人的通气不通顺。 解剖可以帮助我们认识病人的特点，在帮助他们通气上改变一些方式。

 

目前武汉依然是关键

 

钟南山表示，全国的确诊病例已经出现下降的趋势，目前武汉依然是关键，8成的病人在武汉，9成死亡率在武汉，武汉现在看来还并没有停止人传人。现在需要密切解决两个问题，一是正常人和病人分开，二是新冠肺炎病人和流感病人分开。武汉用了很大人力财力，这个问题仍然不能解决。目前流感和新冠肺炎的影像都差不多，但是不能都算成新冠肺炎。

 

核酸的检测要保证准确取材

钟南山表示，核酸检测正规地做，是比较准确的。有媒体说核酸检测准确率30%左右，如果真的是这样就无法适从的。我觉得这个方法是正确的。核酸检测取样绝大多数是取鼻和咽，这很讲究取样合适不合适，取材非常重要。我想，应该相信核酸的检测，要保证准确取材。

 

一旦有证据，中药是可以放心用的

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钟南山表示，西药在实验室对新冠病毒有效，但是相当多西药在进入人体后无效，中药则不一样，莲花清瘟胶囊等中药在新冠肺炎临床治疗已经常用，中药的使用后显示能减少病毒进入细胞，减轻炎症症状，这可以给中药使用提供一些证据。我很重视中药的作用，一旦有证据，中药是可以放心用的。

 

康复病人的血浆对垂危病人不适用

钟南山还表示，使用康复病人的血浆这是比较老的方法，也比较安全。特别针对是重症病人，但是垂危病人不适用。

 

两次提醒：下水道的通畅极为重要

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如何预防新冠肺炎感染？钟南山在会上两次提醒：下水道的通畅极为重要！他表示，武汉有一段时间，医院成互相感染的场所。全国1700多医务人员感染，主要在武汉，因为当时防护做得不好。现在极少有报道医护人员感染，广东目前看没有医护人员感染，就是防护做得好。 

对于个人防护，钟南山提醒：下水道的通畅极为重要！“香港一栋楼宇，上下楼层住户相继得病。我们要吸取淘大花园教训，当时200多人得病、20多人死亡。粪便干涸以后，风会把粪便里的病毒吹到不同的地方。下水道通畅是极为重要。” 

钟南山还提到，在科技厅的指导下，他和团队研发了一个诊台，通过空气流动把发热病人和医生隔开。“发热病人呼出的气体很快被空气吸走了，这与防护服一样，都是减少医生被感染的手段。”

 

给予足够生命支持，病毒载量会慢慢下降

 

钟南山表示，目前来看，85%病人要是有很好的生命支持和治疗条件、营养，病情是可以改善的，危重病人占5%左右。重症病人有多少可以康复？现在还不多，但从ICU转到普通病房的，大概有50%。重症治疗效果是不错的，剩下的就是危重症病人，病死率约在2.5%。而且据我们观察，武汉内外的危重病人情况是差不多的，并非说武汉发生病毒变异，应该是一下子病人太多的，得不到很好的照顾。如果给很好的生命支持，随着时间过去，就算没有特效药，病毒的载量也会慢慢下降。