医保谈判初审名单正式发布，281个为独家品种

富平头条

近日，经过为期一周的公示，国家医保局正式发布了《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》，包含目录外西药183个，中成药15个；目录内西药110个，中成药35个。

今年申报药品的审查通过率如何？通过审查的药品又有何特点？

2021年医保谈判现场，谭琪欣摄。

通过比例为70%，更多的药物入围谈判

根据9月6日国家医保局发布的《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过初步形式审查的药品名单公示情况解读》，2022年7月1日9时至2022年7月14日17时，国家医保信息平台共收到企业申报信息537条，涉及药品（通用名，下同）490个。经审核，344个药品通过初步形式审查，通过比例为70%。与2021年（474个药品271个通过）相比，申报和通过初步形式审查的药品数量都有一定增加。通过率方面，目录外药品比例为60%，目录内药品比例为91%。

与9月6日发布的公示药品名单相比，国家医保局最终发布的正式稿除了减少1个西药，其他药品名单未变。首个国产新冠口服药阿兹夫定、辉瑞的新冠口服药奈玛特韦片／利托那韦片、药明巨诺的CAR-T产品瑞基奥仑赛注射液、“流感神药”奥司他韦干混悬剂以及多款罕见病药物均在名单中。

值得一提的是，有“百万一针”“抗癌神药”等称号的CAR-T疗法能否在本次医保目录调整中谈判成功备受外界关注。目前国内有两款已获批的CAR-T产品，今年只有药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液在正式名单中，另一款CAR-T疗法来自复星凯特，去年曾进入医保目录调整名单但并未成功，今年初审名单和正式名单均未出现。

“通过形式审查的药品比例从去年的约57%上升到了今年的70%，虽然通过形式审查并不等于进入医保目录，但至少有更多的药物有机会进入到谈判环节，这一方面得益于我们国家医保谈判政策的不断完善，另一方面也说明通过近几年的谈判，企业也越来越熟悉这套流程。”复旦大学公共卫生学院教授胡善联表示。

目录外独家品种占比高，目录内高价药需重调价格

通过形式审查申报药品名单梳理发现，在目录外药品里，183个西药中独家产品为143个，占比约78%，15个中成药中独家产品为14个，占比约93.3%，在目录内药品里，110个西药中独家品种为89个，占比约81%，35个中成药全部为独家品种，占比100%。

“尤其值得注意的是入围的目录外药品，目录外意味着是从未参加过谈判的药品，这也说明越来越多的独家产品参与到医保谈判当中，这对患者而言无疑也是一大福音。”胡善联指出。

已在目录内的药品，为何还要再次参加医保谈判呢？

从国家医保局获悉，此次通过形式审查的目录内药品包括110个西药和35个中成药，其中不乏多款备受关注的药物，比如多发性硬化症治疗药物西尼莫德片和盐酸芬戈莫德胶，肌萎缩侧索硬化症的治疗药物依达拉奉氯化钠注射液等，都是此前通过谈判进入国家医保目录的药物。

胡善联指出，之前通过谈判进已入国家医保目录的药物，有不少是高价药，而随着药物研发的不断发展，如今又有了新的且更便宜的药物参与到医保谈判中，原来的高价药自然要拿出来重新调整价格。此外，若是已进入医保目录的药品，现在又有了新的剂型，也要拿出来重新谈判。

通过审查是否意味着进入目录？

国家医保局此前曾表示，形式审查是医保目录调整的一个环节，通过形式审查，表明该药品有资格进入下一步的专家评审环节。

按照此前公布的工作方案，医保目录调整分为准备、申报、专家评审、谈判、公布结果 5个阶段，其中5月至6月为准备阶段，7月至8月为申报阶段，8月专家评审，9月至10月谈判，11月公布结果。如今，随着正式名单的公布，意味着2022年的国家医保谈判工作也将进入下一个新阶段。

国家医保局表示，下一步，将按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》和《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》的要求，按程序组织开展专家评审等工作。请相关企业关注国家医保服务平台“2022年国家医保药品目录调整申报模块”，及时获取国家医保局相关评审、谈判、协议等信息。

（图片来源：医药云端工作室）

来源

健康时报、澎湃新闻 七月整理