跨省异地就医直接结算如何实现“新跨越”？

富平头条

5月5日，国家医保局公布2023年第一季度跨省异地就医直接结算情况，全国住院、门诊费用跨省异地就医直接结算各项数据全面增长。长期从事医保问题研究的中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜表示，未来跨省就医需要继续做好医疗保障服务的公平性工作，做好政策的有效衔接和监管。

2023年一季度异地就医直接结算规模增长迅速

2023年一季度，全国住院费用跨省联网定点医疗机构达6.75万家，住院费用跨省直接结算212.55万人次；全国门诊费用跨省联网定点医药机构达36.44万家，门诊费用跨省直接结算1742.09万人次；通过国家统一的线上备案渠道成功办理备案171.05万人次。

记者据国家医保局公开数据整理发现，2022年第四季度，全国住院费用跨省联网定点医疗机构数量为6.27万家，住院费用跨省直接结算144.99万人次；全国门诊费用跨省联网定点医药机构数量为31.49万家，门诊费用跨省直接结算1180.89万人次。2023年第一季度的住院费用跨省直接结算人次、门诊费用跨省直接结算人次环比增长均超过46%。

在广西柳州市鹿寨县中医院，人们进行“一站式”结算。新华社记者 黄孝邦 摄

廖藏宜告诉记者，随着疫情解封，社会秩序进入到正常状态，跨省异地就医各项数据出现明显增长，属于正常情况。

“一方面，疫情过后社会流动性较去年明显提升，跨省就医的正常需求得到有效恢复和有效释放；另一方面，近年来有关部门在推动异地就医的便利性和可及性方面做了诸多工作，跨省就医的软硬件配套支持到位，所以跨省异地就医直接结算规模增长迅速是水到渠成的事情，未来的跨省就医只会越来越便捷。”廖藏宜说。

异地就医要做好政策衔接和监管工作

廖藏宜表示，跨省就医需要继续做好医疗保障服务的公平性工作，“目前，国家的医保药品目录已经实现统一，但各统筹地区的诊疗服务项目、医疗服务设施范围目录差异很大，报销比例也不一致。作为基本民生，未来需要继续深化医疗保障的公平性工作。”

对于异地就医而言，做好政策衔接和监管是不可忽视的关键一环。廖藏宜介绍，很多经济发达地区的大医院，医疗服务质量和效率高，不少轻症患者选择专门跑到这些地区的医院就医，其原因在于，越是医疗资源丰富和医疗保障水平好的地区，就医地的诊疗服务项目、医疗服务设施范围目录比参保地的目录越大，导致其实际看病的待遇水平更高，因此，这些发达地区往往是异地就医的重要流向地，“参保地的资金压力大，就医地的诊疗任务大，这样会导致医保基金外流。”

廖藏宜指出，异地就医不是无序就医，一定要规范诊疗秩序，一方面要做好政策的有效衔接，另一方面要做好异地就医的基金监管工作，“合理的就医秩序是提高每个人优质医疗资源可及性、便利性的重要保障。”

原标题：一季度跨省异地就医直接结算各项数据全面增长

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人民日报健康客户端