富平10岁女童等两人患布鲁氏菌病，都和羊有关系

不负韶华2020

布

病

案

例

布病又叫“懒汉病”，是由布鲁氏菌杆菌引起的人畜共患传染-变态反应性疾病。人患布病后会出现发热、多汗、乏力、关节疼痛、肝、脾及睾丸肿大等症状。羊牛患布病后会出现流产、早产、死胎、不孕、产奶量下降、个体瘦弱等症状。布病的感染途径为经皮肤黏膜接触感染、经消化道感染和经呼吸道感染。

布病常因治疗不及时、不规范而转为慢性，反复发作，长期不愈。严重影响患者的身心健康，甚至丧失劳动能力，在疫区是导致农民因病致贫、因病返贫的重要原因。

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穿防护服、戴手套进行养殖工作

案例1

王某，女，30岁，6月1日开始出现发热、乳腺炎等症状，6月4日在县疾控中心检测为布病阳性，经县级医院诊断为布病确诊病例。该患者为了改善家庭经济，与同村几户人一同进行规模化养殖，养羊100余只，在养殖期间没有戴手套、口罩、穿防护衣的习惯。经她回忆曾经徒手给羊接羔，出现过死胎，后来将死羊胎深埋，将母羊卖给走街串巷的流动羊贩子。

  ///  点评

皮肤黏膜接触感染是指饲养、接羔、屠宰、挤奶时直接接触病畜或其排泄物、胎盘、流产物；也可间接接触病畜污染的环境及物品（如水源、污染的空气、土壤、草料、工具）而受染。饲养牛羊、接羔、挤奶时，必须穿工作服、戴乳胶手套；对牛、羊流产的胎儿、胎盘，要深埋，不能随地丢弃，更不能用手直接去拿，处理完要用消毒剂洗手，并对流产物污染的地方用生石灰或消毒剂进行消毒。

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注意卫生、戴口罩

案例2

贾某，女，10岁，5月18日出现发热症状，5月22日经县疾控中心检测为布病阳性，经医院诊断确诊为布病。患者家中没有饲养羊只，也没有喝生奶习惯，但是患者邻居黄某家中饲养5只羊，羊圈与贾某家中仅一墙之隔，平日起圈灰尘四散。5月底动物疫控中心对黄某家中羊只进行了检测，检出1只阳性羊只，随即对该阳性羊只进行了扑杀做无害化处理。

  /// 点评

呼吸道感染是在打扫畜圈卫生、饲养放牧时吸入了被布鲁氏菌污染的空气飞沫、尘埃患上布病。养殖户在养殖过程中要注意羊圈卫生，戴口罩犹如给呼吸道设置了一道“过滤屏障”，对吸入的空气起到了过滤作用，使空气中夹杂的大量灰尘、细菌、病毒等不能进入人体。

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有类似布病症状时，及时告诉医师养殖史

案例3

贺某，男，58岁，6月20日出现发热、腰疼等症状，先后辗转小诊所、骨科医院、省级医院，于6月27日确诊为布病。患者去年养了一只奶山羊，养羊期间从未采取过防护措施，平时有喝生奶习惯。后来由于羊只产奶量低，有跛腿现象，随即将羊宰杀，羊腿自己家食用，其余羊肉以市场价格卖给了走街串巷的流动羊贩子。经患者叙述，他平时自学给牲畜看病，村里谁家牲畜有问题都会来找他帮忙看看，最后他对现场流调人员说：在他患布病后，他深刻认识到了布病的危害，以后帮别人给牲畜看病时候都会采取保护措施，而且以自己为例现身说法、将布病防治知识宣传到更多的养羊户之中，他要提醒养羊户戴手套戴口罩，做好防护措施，避免布病的发生。

  ///  点评

该病例有养殖、饮用生奶史，为经消化道、呼吸道、皮肤黏膜接触多种途径感染。因有腰痛症状，辗转几个医院被误认为胆结石，差点切除胆囊，来回花费几万元。在这里建议我们广大养殖户，在有类似布病症状时，要及时告诉医师养殖史、第一时间考虑到布病，减少误诊误治，以防布病慢性化。

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不喝生奶、不买卖未经检疫的羊只

案例4

贺某，男、65岁，5月至8月全家5人陆续出现发热、乏力、关节疼痛等症状。贺某儿媳马某7月份曾有过流产史，贺某孙女8岁，5月至7月反复出现发热症状，先后四次前往社区卫生服务中心治疗退烧无果，8月下旬在患者贺某确诊布病后其余四人陆续进行检测，确诊布病。患者自述曾于3月份在街边流动羊贩子手中购买2只奶山羊，买羊时未经过检疫。日常饲养时不采取任何防护措施，且全家都有有喝生羊奶习惯。患者7月份将2只奶山羊卖给街边流动羊贩子，羊只去向不明。

  ///  点评

患者贺某家中5人均有饮用生羊奶史，分析为经消化道感染布鲁氏菌。消化道感染主要是布鲁氏菌经口腔、食道黏膜进入机体，喝生奶、吃未煮熟的肉（烤肉、涮肉等）或者手不洁拿吃食物等都容易患上布病。

小贴士

经过多次实地走访布病患者，绝大多数患者在患布病后，第一时间将病羊卖掉，造成了新病例的发生。希望广大养殖户在怀疑羊只患布病后能积极主动联系畜牧部门进行检测，对患布病的羊进行扑杀深埋无害化处理，防止新疫情的发生，畜牧部门会对扑杀的羊只按照国家标准进行补偿。